Каждому юноше знаком весенний и осенний призыв и связанные с ними хлопоты, в том числе медкомиссия, где оценивается не только его физическое, но и психическое здоровье. Военкомат предоставляет отсрочку или освобождение от призыва тем, у кого . Армия предполагает достаточно жёсткие условия для психики, которые могут оказаться опасными для и без того нездоровой личности.

Расстройством личности, или психопатией, называется такое патологическое состояние психики, которое проявляется неадекватным поведением, заставляющим страдать и самого пациента, и людей вокруг него. У людей, страдающих расстройством личности, не возникает бреда или галлюцинаций, но есть довольно специфический , характерный для каждого вида психопатии.

Выделяют несколько типов расстройств личности в армии:

    • Шизоидное. Отличается крайне скупыми эмоциями, затруднением установления эмоционального контакта с окружающими вплоть до полной его невозможности (но может быть сильная привязанность к животным). При этом такие пациенты часто отличаются незаурядным умом.
    • Параноидное. Пациенты отличаются необоснованной подозрительностью и мнительностью, постоянно подозревают окружающих в желании им навредить. Не способны прощать обиды и проявлять терпимость.
    • Истерическое. Обращает на себя внимание избыточная выразительность, театральность поведения, наигранные эмоции. Пациент испытывает постоянную потребность во внимании, и испытывает дискомфорт в его отсутствии.
    • Эмоционально-неустойчивое (возбудимая психопатия). У таких пациентов ослаблена или полностью отсутствует способность контролировать свои эмоции. Реакции недовольства или гнева бурные и разрушительные, из-за чего отношения с близкими резко конфликтны.
    • Диссоциальное (антисоциальное). Предполагает неприятие пациентом общественных норм, агрессивное поведение, полное безразличие к собственной безопасности и безопасности окружающих. Пациенты безответственно относятся к своим обязанностям и не испытывают по этому поводу сожаления.


Расстройство личности (психическое расстройство) – проявление поведенческих тенденций, характеризующихся резким отклонением от принятых норм по причине искаженного восприятия объективной реальности. Транзиторное расстройство личности – ТРЛ – представляет собой психическое расстройство, возникающее вследствие сильных моральных потрясений или стрессов. ТРЛ не приводит к формированию стойкой патологии личности, т.е. не является тяжелым психическим заболеванием и не приводит к устойчивым изменениям восприятия и сознания.

Транзиторное расстройство личности определяется длительностью характерных симптомов от 1 дня до 1 месяца. Если симптомы длятся больше месяца, то имеет место диагностирование более тяжелого психического расстройства, например шизофрении. Основными симптомами транзиторного расстройства являются следующие: потеря ориентации в пространстве и времени, галлюцинации, бред, нарушение правильности речи (дезорганизация речи), кататоническое (дезорганизованное, неадекватное) поведение, в некоторых случаях кататонический ступор. Обычно проявляется какой-то один симптом из вышеперечисленных, а не все одновременно. При наличии симптомов длительностью в месяц, острый психоз обычно длится не более 1 или 2 недель, а затем происходит симптоматическое затухание.

Причины и лечение

Причинами транзиторного расстройства личности являются усугубляющийся длительный стресс или сильное нервно- . Затяжной стресс обычно возникает вследствие следующих ситуаций:

Ежедневное перенапряжение – например, из-за нервной обстановки на работе или конфликтной ситуации дома, ссоры с близкими людьми;
- длительное ожидание важного события или чьего-то решения по отношению к субъекту;
- утомительная поездка или путешествие;
- прохождение процесса развода;
- вынужденное расставание с родными, друзьями или любимым человеком;
- ;
- нахождение в местах лишения свободы и т.д.

Нервно-эмоциональное потрясение может наступить по следующим причинам: смерть близкого человека, банкротство, внезапное увольнение, предательство, неудачи в личной жизни и т.д. Кроме указанных причин транзиторное расстройство личности может возникать вследствие таких накопленных психологических расстройств, как бессонница, чувство тревожности, беспокойство, перманентная растерянность. В таких случаях ТРЛ обычно начинается с острого абсурда.

При лечении транзиторного расстройства личности назначают, в первую очередь, постоянное наблюдение. Из медикаментов обычно применяют нейролептики, терапию антипсихотиками, дезинтоксикационное лечение. С целью предотвращения повторного приступа ТРЛ после выздоровления пациенту рекомендуется дальнейшее применение нейролептиков в течение 2-3 недель.

Добрый день.

Подскажите пожалуйста, то нам делать? И как правильно поступить?

Оксана с таким диагнозом водительское удостоверение ему не выдадут.

Перечни медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами устанавливаются

Постановлением Правительства РФ от 29.12.2014 N 1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством»

Согласно названному документу к числу медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством относятся:

I. Психические расстройства и расстройства поведения
(при наличии хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями)
1. Органические, включая симптоматические, психические расстройства
F00 - F09
2. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройстваF20 - F29
3. Расстройства настроения (аффективные расстройства)
F30 - F39
4. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
F40 - F48
5. Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
F60 - F69
6. Умственная отсталость
F70 - F79

Поставленный мужу диагноз

транзиторное расстройство личности

является одной из разновидностей бредовых расстройств и ему присваивается код классификации F23,

«Первичное выявление врачами-терапевтами пограничных психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, особенности психотерапевтической тактики и направление на специализированное лечение в Москве. Методические рекомендации» (утв. Комитетом здравоохранения г. Москвы 29.10.2000 N 46)

В случае спонтанного рецидива картины интоксикации следует рассмотреть возможность острого транзиторного психотического расстройства (F23.-).
F23 Острые и преходящие психотические расстройства
F23.0 Острое полиморфное психотическое расстройство без
симптомов шизофрении
F23.1 Острое полиморфное психотическое расстройство с
симптомами шизофрении
F23.2 Острое шизофреноподобное психотическое расстройство
F23.3 Другие острые преимущественно бредовые психотические
расстройства
F23.8 Другие острые и преходящие психотические
расстройства
F23.9 Острое и преходящее психотическое расстройство
неуточненное

в связи с чем ему могут и отказать в выдаче водительского удостоверения.

Что Вам делать в данной ситуации.

Он может при подтверждении выздоровления, пройти переосвидетельствования и при изменении ему диагноза заболевания он может получить водительское удостоверение.

Согласно постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»

84. Граждане, ранее признанные ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья, могут быть освидетельствованы повторно в случае, если в результате их обследования в медицинских организациях ранее установленный им диагноз заболевания изменен (пересмотрен) или они признаны здоровыми.

85. Обследование и освидетельствование военнослужащих, ранее признанных ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья, организуется и проводится в порядке, определенном пунктами 50 - 67 настоящего Положения.

90. Заключение о годности к военной службе граждан, ограниченно годных к военной службе, выносится по категориям, предусмотренным пунктом 18 настоящего Положения.

Особенности жизни в современном мире, особенно в более-менее крупных городах, приводят к стабильному росту количества всевозможных психических заболеваний. Это касается как сравнительно легких расстройств, вроде транзиторного расстройства личности так и тяжелой психиатрической патологии вроде различных форм шизофрении.

Грань между нормой и патологией во многих случаях достаточно размыта, что еще больше усугубляется отсутствием объективных критериев диагностики в психиатрии.

Так, расстройства личности имеют много схожих черт с акцентуациями характера, однако особенности поведения и поведенческих реакций людей с акцентуациями все же лежат в пределах нормы, тогда как для расстройства личности характерны несоответствие поведенческих реакций пациента принятым в обществе нормам.

Факторы, предрасполагающие к развитию расстройств личности

Повышенный риск возникновения транзиторного расстройства личности обусловлен рядом факторов, в том числе и социальных. Так, среди представителей самых бедных слоев населения психические заболевания распространены куда больше, чем у людей с большим достатком.

В подобной среде все заболевания психики распространены больше, не только транзиторное расстройство личности, но и более тяжелые психиатрические заболевания, такие как шизофрения. Как и в случае со многими заболеваниями, прослеживается определенная наследственная предрасположенность, однако конкретный ген, отвечающий за возможность развития подобных нарушений пока не выявлен.

Вероятность развития транзиторного психотического расстройства также выше у лиц, подвергавшихся в детстве физическому или сексуальному насилию. Благоприятной почвой для возникновения преходящего расстройства личности могут служить и различные психотравмирующие ситуации вроде серьезных убытков, проблемного развода внезапной смерти кого-либо из близких.

При повторении во взрослом возрасте той же психотравмирующей ситуации, что имела место в детстве, многократно повышает вероятность возникновения расстройств писхики.

Классификация расстройств, типы транзиторного расстройства личности

От других психозов и шизофрении данное расстройство отличается в первую очередь своей кратковременностью. Эта черта также отличает транзиторное расстройство личности от просто расстройства личности. В последнем слуаче нарушение ближе к акцентуации характера, носит постоянный, а не преходящий характер, и нуждается в первую очередь в психотерапии, а не медикаментозном лечении.

В международной классификации болезней выделяется несколько рубрик для подобных расстройств писхики:

  • Острый вариант психотического расстройства полиморфного характера без проявлений шизофрении.
  • Полиморфный вариант острого течения психотического расстройства личности с явлениями шизофрении.
  • Острое течение шизофреноподобного расстройства.
  • Другие расстройства, преимущественно бредовые.
  • Другие психотические расстройства, острые, а также транзиторные.
  • Неуточненные варианты подобных психических расстройств.

    • Транзиторное расстройство личности – возможные проявления данного состояния

    Клинические проявления данного расстройства очень похожи на начало шизофрении, и окончательный диагноз становится возможным установить лишь по прошествии определенного времени, так как транзиторное психотическое расстройство это кратковременное и обратимое нарушение.

    Тогда как для шизофрении характерно более быстрое, либо более медленное прогрессирование и гораздо большая длительность эпизодов ухудшения состояния.

    Проявлениями данного состояния может быть:

  • Бред. Особенно часто наблюдается бред преследования, несколько реже – величия и депрессивный варианты.
  • Галлюцинации (не продолжительные, так как продолжительный вариант характерен в первую очередь для шизофрении).
  • Возможны нарушение ориентации в пространстве и времени, вплоть до полной потери такой ориентации.
  • Возможны снижение критики и аффективные реакции.
  • Расстройства мышления могут проявляться примитивностью и поверхностностью суждений, излишней скоростью принятия решений, а также нередко отсутствием последовательности мышления.
  • Встречаются также рассеянность внимания и ложные узнавания.

    • Как правило, наблюдается либо какой-нибудь один симптом, а не несколько. Сочетания патологических проявлений наблюдаются сравнительно редко и в большей мере характерны для других, более тяжелых психических расстройств.

    Особенности дифференциальной диагностики подобных нарушений

    От других расстройств психики транзиторное расстройство личности нередко становится возможным отличить лишь по истечении определенного времени. Основное заболевание, имеющее схожую симптоматику (шизофрения, шизоаффективное расстройство) можно окончательно исключить лишь после наблюдения пациента на протяжении примерно шести месяцев.

    Подобный диагноз может быть установлен в случае, если:

  • Начало было острым, с галлюцинациями, бредом, отсутствием связной речи, как по отдельности, так и в виде сочетания этих проявлений.
  • Проблемы с вниманием, наличие ложных узнаваний, либо же нарушения внимания, в случае, если при обследовании не обнаружены органические поражения нервной системы, способные приводить к подобного рода проявлениям.
  • Появление подобных проявлений не соответствует эпизоду депрессии, маниакальному синдрому, либо же большому депрессивному расстройству.
  • Появление признаков психического расстройства не было спровоцировано употреблением психоактивных веществ, либо интоксикацией.
  • В ходе дополнительных обследований не были выявлены метаболические расстройства, способные оказывать влияние на центральную нервную систему, а также какие-либо органические поражения головного мозга.

    • При этом важным моментом является ультразвуковое исследование сосудов шеи (в том числе в доплеровском режиме), позволяющее исключить возможное влияние атеросклероза.

    Большую ценность в дифференциальной диагностике транзиторных расстройств личности от различных нарушений психики на фоне органической патологии являются методы нейровизуализации. Одним из обладающих наибольшей диагностической ценностью методов считается магнитно-резонансная томография.

    Возможные способы лечения транзиторных расстройств личности

    Для терапии подобных расстройств используется дезинтоксикационная терапия, а также введение препаратов из фармакологической группы нейролептиков. Дозы этих лекарственных средств могут быть различными, чаще для купирования подобных состояний бывает достаточно средних и даже минимальных дозировок, однако в некоторых случаях психиатрам приходится использовать и максимальные.

    Одной из наиболее часто используемых комбинаций при этом является сочетание Аминазина и Галоперидола. Важно учитывать, что купирование состояния при этом не является единственным моментом приема этих препаратов. Зачастую есть риск повторного возникновения симптоматики, в связи с чем антипсихотики обычно назначаются на несколько недель в поддерживающих дозах.

    Принимают эти препараты преимущественно в вечернее время. Важное место в лечении транзиторного расстройства личности играет психотерапия. Методы, использующиеся в психотерапии, позволят не только предупредить повторное развитие этого преходящего расстройства психики, но и разобраться с психотравмирующей ситуацией, которая, скорее всего и была причиной возникновения заболевания.

    При соответствующем лечении лица с транзиторным расстройством личности вполне могут впоследствии служить в рядах вооруженных сил (хотя иногда они и получают пометки «ограничено годен» или « не пригоден»), а также управлять транспортными средствами.

    Транзиторное расстройство личности не принадлежит к тяжелым расстройствам психики. При своевременной диагностике и начале лечения под присмотром соответствующего специалиста, данное расстройство проходит бесследно, не оставляя о себе никаких напоминаний.

    В современном мире различные расстройства психики встречаются все чаще. Транзиторное расстройство личности встречается нередко, однако не является тяжелым нарушением психики, и, как правило, не приводит к негативным последствиям. Транзиторное расстройство личности в большинстве случаев не является основанием для осовождения от службы в армии.

    Интересная информация по теме расстройств личности — на видео:

    Совет 1: Что такое транзиторное расстройство личности

    • Что такое транзиторное расстройство личности
    • Как опровергнуть завещание
    • Как определить телесные повреждения

      • Понятие и симптомы

      Расстройство личности (психическое расстройство) – проявление поведенческих тенденций, характеризующихся резким отклонением от принятых норм по причине искаженного восприятия объективной реальности. Транзиторное расстройство личности – ТРЛ – представляет собой психическое расстройство, возникающее вследствие сильных моральных потрясений или стрессов. ТРЛ не приводит к формированию стойкой патологии личности, т.е. не является тяжелым психическим заболеванием и не приводит к устойчивым изменениям восприятия и сознания.

      Транзиторное расстройство личности определяется длительностью характерных симптомов от 1 дня до 1 месяца. Если симптомы длятся больше месяца, то имеет место диагностирование более тяжелого психического расстройства, например шизофрении. Основными симптомами транзиторного расстройства являются следующие: потеря ориентации в пространстве и времени, галлюцинации, бред, нарушение правильности речи (дезорганизация речи), кататоническое (дезорганизованное, неадекватное) поведение, в некоторых случаях кататонический ступор. Обычно проявляется какой-то один симптом из вышеперечисленных, а не все одновременно. При наличии симптомов длительностью в месяц, острый психоз обычно длится не более 1 или 2 недель, а затем происходит симптоматическое затухание.

      Причины и лечение

      Причинами транзиторного расстройства личности являются усугубляющийся длительный стресс или сильное нервно-эмоциональное потрясение. Затяжной стресс обычно возникает вследствие следующих ситуаций:

      — ежедневное перенапряжение – например, из-за нервной обстановки на работе или конфликтной ситуации дома, ссоры с близкими людьми;
      — длительное ожидание важного события или чьего-то решения по отношению к субъекту;
      — утомительная поездка или путешествие;
      — прохождение процесса развода;
      — вынужденное расставание с родными, друзьями или любимым человеком;
      — домашнее насилие;
      — нахождение в местах лишения свободы и т.д.

      Нервно-эмоциональное потрясение может наступить по следующим причинам: смерть близкого человека, банкротство, внезапное увольнение, предательство, неудачи в личной жизни и т.д. Кроме указанных причин транзиторное расстройство личности может возникать вследствие таких накопленных психологических расстройств, как бессонница, чувство тревожности, беспокойство, перманентная растерянность. В таких случаях ТРЛ обычно начинается с острого абсурда.

      При лечении транзиторного расстройства личности назначают, в первую очередь, постоянное наблюдение. Из медикаментов обычно применяют нейролептики, терапию антипсихотиками, дезинтоксикационное лечение. С целью предотвращения повторного приступа ТРЛ после выздоровления пациенту рекомендуется дальнейшее применение нейролептиков в течение 2-3 недель.

      Что такое личность?

      Личность – это тесное переплетение биологических характеристик человека и его социального общения с другими людьми. Человек, выросший вне общества (например, дети, воспитанные дикими животными), или который в силу своих особенностей не в состоянии общаться с другими, не может стать личностью. Каждая личность уникальна и многообразна.

      В психологии различные мнения о том, что же представляет собой личность. Некоторые психологи считают, что личность – это набор мотивов. Другие, наоборот, личностью считают набор отношений к ситуациям и другим людям. З. Фрейд разделял личность на три части: «Я» (сознательное), «Оно» (бессознательное) и «Сверх-Я» (идеал, который контролирует наше поведение).

      Уровни личности

      Структура личности состоит из нескольких подструктур. В основе лежат биологические моменты: возрастные и половые особенности. Сюда также входят темперамент и тип нервной системы, так как они являются врожденными. На следующем уровне находятся способности, мышление, ощущения, которые могут быть и врожденными, и приобретенными. Уровнем выше — социальный опыт человека, знания, привычки. Эта подструктура формируется только в обучении. Высший уровень личности – это ее взгляд на мир, желания, идеалы, стремления.

      Несмотря на то, что личность формируется в обществе с его правилами и нормами, подструктуры личности у каждого человека разные. Очень сложно встретить личность с тем же типом темперамента, характером, воспитанием и социальным опытом. Именно поэтому людям зачастую сложно понять друг друга.

      Компоненты личностной структуры

      Структура личности — это то, из чего она состоит, ее элементы и связь между ними. Основные элементы личности — это мотивация, воля, познание, эмоции, характер, способности и самосознание.

      Мотивация – это потребности и желания, то, что заставляет человека двигаться вперед. Воля возникает в сложных ситуациях и при встрече препятствий. Это сознательная регуляция своего поведения. Познание  это ощущения, восприятие, воображение, память. Эмоции – это проявление переживания каких-либо событий. Они помогают человеку понять значимость происходящего. Характер  это скелет личности, устойчивые, типичные черты конкретного человека. Способности – особенности человека, которые являются условием успеха в каком-либо деле. Самосознание – внутренне переживание своего «Я».

      Использование нейролептиков

      Нейролептики используются для лечения различных психозов, вызванных как психическими, так и органическими заболеваниями. Из органических заболеваний чаще всего психозы вызываются опухолями и наркотическими зависимостями. Особенно часто их применяют при шизофрении. Улучшение наступает не во всех случаях, но во многих наблюдается значительный прогресс. Синдрома отмены после прекращения принятия препаратов практически не наблюдается. Применение нейролептиков снизило количество госпитализаций психических больных в 5 раз.

      Нейролептики не оказывают снотворного влияния, подавляют возбуждение и ажитацию. Ажитация – сильная тревога, переходящая в двигательное возбуждение. Также нейролептики уменьшают проявления агрессии больного, убирают маниакальные состояния и галлюцинации. Они могут помочь и в отношении многих хронических психозов, бредовых расстройств.

      Начало действия нейролептиков быстрое, уже в течение первого часа после внутримышечного введения. Самый яркий эффект наблюдается в первые шесть недель лечения. После чего еще полгода могут наблюдаться улучшения состояния. Длительное лечение нейролептиками позволяет приуменьшить социальную изолированность больных. Но существует немало аргументов против таких препаратов.

      Противопоказания и побочные эффекты

      Эффект от них мгновенен, но развертывается слишком долго, несколько недель. Кроме того, трудно подобрать конкретный препарат для того или иного больного. Он может реагировать на один нейролептик и совсем не реагировать на другой. Нет данных о каких-то подтипах шизофрении или подвидах симптомов, которые были бы подвержены действию какого-нибудь одного класса нейролептиков.

      Нейролептики противопоказаны при наличии аллергических приступов, сердечных патологий, глаукомы. Эти препараты не сочетаются с алкоголем, опиатами, барбитуратами. Они имеют широкий перечень побочных эффектов: оказание подавляющего эффекта, резкое падение давления при переходе в вертикальное положение, сухость слизистых рта и носа, смазанное зрение, запоры, задержка мочи, дезориентация, галлюцинации, повышение температуры, кома.

      Также часто наблюдаются гормональные нарушения. У мужчин увеличивается грудная железа, наблюдается импотенция. У обоих полов снижено половое влечение. Значительно увеличивается масса тела. На коже появляются сыпи. Пониженное содержание лейкоцитов в крови, желтуха. Обширные неврологические нарушения: напряжение в мышцах, шаркающая походка, слюнотечение, дрожь, непроизвольные движения мышц головы или конечностей.

      www.kakprosto.ru

      Что такое транзиторное психотическое расстройство личности?

      Что такое транзиторное расстройство личности? Всеми пограничными состояниями психики человек «обязан» ритму современной жизни, особенно в мегаполисах.

      В наш век скоростей и высоких технологий человек подвергается сильнейшей нагрузке из-за непрерывного воздействия на его организм разных факторов, кардинально меняющих психику и образ жизни.

      Довольно часто у людей наблюдаются смешанные психические состояния, которые принято диагностировать как транзиторные расстройства личности.

      К неустойчивому состоянию психики приводит ряд факторов, порождающих страхи и фобии.

      Типы расстройств личности

      Расстройство личности относится к психическим расстройствам. Обычно это целый комплекс поведенческих признаков, отличающихся разительными отклонениями от общепринятых норм из-за искаженного восприятия больным объективной реальности. Нет «плохих» типов личности, есть удачные и неудачные условия их существования, дающие жизнь гармоничную, счастливую или, наоборот, гнетущую и мрачную. Большинство расстройств личности требует психотерапевтического лечения. Некоторые из них берут свое начало еще в раннем детстве и даже при рождении.

    • зависимое (поиск и привязка к опекуну, на которого будет возлагаться вся ответственность за совершенные действия);
    • избегающее (люди боятся быть отвергнутыми и брошенными после недолгих отношений, поэтому живут в одиночестве, чтобы не разочаровываться);
    • пассивно-агрессивное (люди, жаждущие свободы действий, но не справляющиеся с ней);
    • параноидное (недоверие к другим людям, высокие требования к ним, но не к себе);
    • обсессивно-компульсивное (люди, привыкшие все контролировать и подвергать критике);
    • антисоциальное (социопаты);
    • нарциссическое (самолюбование);
    • шизоидное (живущие в изоляции);
    • гистрионное (любят вступать в контакты с окружающими, навязчивы и чересчур бдительны).

      • Ясно, что все расстройства личности тем или иным образом влияют на социальную адаптацию. Наряду с этим происходят функциональные нарушения в основных сферах:

    • эмоции;
    • восприятие;
    • мышление;
    • поведение;
    • межличностные отношения.

      • Часто происходит подмена понятий, что искажает общую картину восприятия мира в целом, у человека меняются принципы и подходы, но не происходит необходимой в таких случаях переоценки ценностей, улучшений, вызванных полезной информационной нагрузкой.

      Соответственно, изменено и поведение, что обычно так заметно влияет на существование и определение себя в социуме. Образ жизни больного меняется до неузнаваемости, гнетет его самого, но иной раз без помощи близких больной не может справиться с недугом и возобновить нормальную жизнедеятельность.

      Причины транзиторного расстройства личности

      Не удивительно, что на первом месте среди причин транзиторного расстройства личности стоит стресс или сильное нервное потрясение.

      Причинами запущенного длительного расстройства личности могут быть следующие факторы:

    • каждодневное перенапряжение на протяжении долгого времени;
    • вынужденное продолжительное ожидание важного решения;
    • судебные разбирательства;
    • бракоразводный процесс;
    • длительная разлука с близкими людьми;
    • военные действия;
    • утомительные поездки;
    • насилие в семье;
    • тюремное заключение;
    • потеря недвижимости и другого ценного имущества;
    • банкротство;
    • неудачи в личной жизни.

      • В психологии принято иногда говорить о стрессах, которые не имеют срока давности, преследуют человека на протяжении всей жизни. Транзиторные расстройства хоть и возникают спонтанно, но имеют свойство рецидивировать. Естественно, такие состояния не проходят бесследно. Они наносят всем системам организма серьезный вред, часто приводя в движения механизмы запуска аутоиммунных и психосоматических заболеваний.

      Симптомы транзиторного расстройства личности

      Основными симптомами смешанного расстройства являются:

    • бредовые состояния;
    • галлюцинации;
    • нарушения речевых функций;
    • потеря ориентации в пространстве и времени.

      • Достаточно одного из вышеперечисленных симптомов, чтобы понять, что человек страдает транзиторным расстройством. Оно весьма кратковременно: не менее одного дня, не более одного месяца. Иной раз человек засыпает в состоянии транзиторного расстройства, а просыпается уже нормальным и спокойным.

      Это не всегда, однако, говорит о том, что транзиторное расстройство не задело уязвимых участков организма. Последствия в таком случае могут быть весьма печальными. Нарушения сна и высокая тревожность могут стать продолжением недуга. Важно отметить, что этой болезни подвержены и взрослые и дети независимо от пола и возраста. Часто влияют на эти состояния страхи из детства.

      Лечение транзиторного расстройства личности

      В данном состоянии прежде всего необходимо правильно провести диагностику. Это может сделать психолог, проведя ряд проективных тестов и методик. Тесты межличностных взаимодействий показывают, как пациент проявляет себя в обществе в коммуникативном плане.

      В зависимости от типа и характера заболевания применяют различные формы лечения (лекарственные средства или психотерапию). Непредвиденные вспышки гнева можно снимать легкими нейролептиками, противосудорожными препаратами. Однако не стоит забывать, что лекарства не помогут в случаях акцентуаций характера больного. Некоторых пациентов приходится лечить насильно по просьбе их родных, так как те представляют собой угрозу для окружающих, не признавая себя при этом больными. Особенно опасны те, у кого расстройство личности проявляется в виде галлюцинаций или бреда. Организм человека, страдающего подобным недугом, можно укрепить фитопрепаратами, так как в период болезни он слишком сильно «выгорает» эмоционально. Разрушаются нервные клетки, сильные нагрузки испытывает связочно-сухожильный аппарат, появляются нервные тики, ухудшается качество сна, половой жизни.

      Тяжелыми расстройствами личности страдали некоторые известные маньяки, такие как Теодор Банди, Дэвид Берковец, Джеффри Дамер, Андрей Чикатило, Геннадий Михасевич, Анатолий Сливко, Анатолий Оноприенко. В западной практике диагностирования расстройств личности употребляется термин «раздвоение личности», подразумевающий ведение больным двойной или даже тройной жизни в разных образах. Обычно это два образа: заботливый семьянин и хладнокровный убийца. После казни Теда Банди на электрическом стуле врачи получили для исследований его мозг. Это было нужно, чтобы попытаться выяснить, чем мозг обычного человека отличается от мозга серийного убийцы.

      Была опубликована большая научная работа, в которой говорилось, что никаких характерных различий между мозгом убийцы и обычного человека не существует. Все основные изученные центры головного мозга выглядят одинаково и у беспощадного маньяка, и у мирного гражданина. Дэвид Берковец до сих пор жив, пребывает в тюремном заключении и продолжает писать письма на волю от лица дяди Сэма. Охранники тюрьмы считают его самым спокойным заключенным. Однако в моменты галлюцинаций и бредовых состояний такой человек способен взять в руки оружие и убивать мирных людей. Поэтому страдающих смешанными транзиторными расстройствами личности следует оберегать и сопровождать в социуме до тех пор, пока острое состояние не минует и человек полностью не восстановится.

      К сожалению, расстройства личности преследуют человека на протяжении всей жизни. Часто они бывают спровоцированы стрессовыми ситуациями или психическими болезнями. У многих пациентов бывает смешанное состояние, когда один стресс сменяется другим, вызывая ряд неприятных последствий, создающих благоприятную почву для личностных расстройств.

      Проведение коррекционных мероприятий с людьми, страдающими смешанным расстройством личности, - одна из самых важных задач психиатрии. Психиатр в силах помочь такому больному вернуться к нормальной жизни в социуме, в большом городе, на ответственной работе, в семье.

      1popsihiatrii.ru

      Расстройства личности и поведения: виды, лечение


      Каждый пятнадцатый житель нашей планеты страдает от расстройства личности. Причем сам он вряд ли воспринимает свое состояние как болезнь, которая требует обращения к специалистам. Все свои поступки он будет оправдывать и считать свое поведение нормальным. Лечение отрицает, а последствия непредсказуемы.

      Личностное расстройство: трудности адаптации


      Расстройство личности - это дезатаптивная модель поведения, обусловленная стойким психическим нарушением, которое не связано с соматическим или неврологическим заболеванием. Эта патология трудно поддается корректировке, поскольку пациент не считает, что ему требуется лечение. Отсутствует мотивация, которая является катализатором к позитивным сдвигам. Сам индивидуум не стремится избавиться от нарушения и плохо идет на контакт с психотерапевтами.

      Позднее обращение к специалистам приводит к тому, что пациент попадает на прием к психиатру уже в стадии глубокой запущенности заболевания. Снять симптоматику и вылечить бывает сложно.

      Первые признаки заболевания активно проявляются в подростковом возрасте. До этого периода возможны отдельные эпизоды, но только после периода пубертата можно говорить о проблеме. Индивидуумы, у которых когнитивное личностное расстройство, не понимают, почему окружающие говорят о каких-либо их проблемах. Ведь они считают, что поведение и поступки в норме.

      Людей с личностными расстройствами плохо воспринимают в обществе. У них нередко возникают трудности в личностном общении. Но при этом, больные не чувствуют мук угрызения совести и не имеют сочувствия к другим. Через определенное время их взаимоотношение с миром выстраивается не по принципу личной адаптации к социуму, а по схеме, кода социум вынужден принимать или не принимать проблемную личность. Отсутствие мотивации и желания лечиться усугубляет проблему, поскольку не каждый врач может найти подход к такому пациенту, снять симптомы обострения и помочь избавиться от проблемы.

      Специфические расстройства личности

      В советское время чрезмерно эмоциональных личностей часто называли психопатами. Такая характеристика и классификация не была присуща для западной психиатрии. Психопатия - это серьезное нарушение поведенческого характера, при котором на фоне недоразвития целого ряда личностных черт, ярко доминирует одна. Сюда включается целый ряд отклонений.


      Виды расстройств личности:

    • Параноидальное - у больного преобладают сверхценные идеи. Своей личности он приписывает особое значение. А вот к окружающим относится враждебно, подозревая их в злых умыслах. Человек с патологией не признает ее наличия. Когда родные или близкие обращают внимание на когнитивное отклонение и пытаются отвести к специалисту, тот будет заверять, что с ним все в порядке и отрицать наличие проблемы. Очень чувствителен к критике.
    • Шизоидное - этот диагноз характеризуется интровертностью, замкнутостью, снижением интереса к жизненным вещам. Больной не воспринимает принятых норм социального поведения, часто ведет себя эксцентрично. Шизоидные нарушения личности бывают связанны с большим увлечением каким-либо родом деятельности, в котором индивидуум преуспевает. Например, он может патологически увлекаться различными оздоровительными системами, вплоть до того, что привлекать в свои интересы и других людей. Специалисты считают, что таким образом происходит замещение определенной асоциальности. Также такие пациенты могут иметь проблемы с алкоголем, наркотиками или другими видами зависимости.
    • Диссоциальное - характерной чертой такого расстройства личности является вызывающее когнетивное поведение больного с целью получения желаемого. При всем этом такие пациенты способны располагать к себе людей, включая медиков. Особо ярко данный вид проявляется в позднем подростковом возрасте.
    • Истерическое - главной целью таких больных является привлечение внимания к своей персоне любым способом, включая вызывающее поведение. Диагноз характерен больше для женского пола. Наблюдаются нетипичные капризность, непостоянство желаний, экстравагантность, лживость. С целью привлечения внимания пациент придумывает себе несуществующие болезни, симптоматику которых может выдавать вегетативная система и снять которую сложно.
    • Обсессивно-компульсийное - больные этим видом расстройства личности патологически стремятся к порядку и совершенству. У них отсутствует чувство юмора, они стараются быть во всем идеальными. Когда поставленные идеальные цели не достигаются, могут впадать в депрессивные состояния.
    • Тревожное - такое личностное расстройство характеризуется культивацией комплекса личной неполноценности. Больные пребывают в состоянии вечной тревоги и неуверенности. С детских лет такие пациенты застенчивые и робкие. Часто подозревают других в неприязни. Имеют склонность к депрессиям.
    • Нарциссическое - отклонение, при котором у человека с детства проявляется самолюбование, желание, чтобы им постоянно восхищались. Такой больной не приемлет критику: реагирует на нее либо с обидой, либо с агрессией. Безразличен к чувствам других людей, склонен к их эксплуатации для достижения собственных целей.

      • Разные формы психопатии требует индивидуального подхода в лечении. Не следует нарушения личности путать с акцентуацией характера. В последнем случае человек также имеет особенности поведения, но они лежат в пределах верхней границы нормы. Кроме того, он адаптирован к социальным условиям. Классификация классических психопатий тут неуместна. Диагноз и типы другие.

      Причины, которые вызывают расстройства личности и поведения


      Все специфические расстройства личности принято делить на три кластера. Их классификация:

    • типы психопатий кластера А: параноидные и шизоидные;
    • психопатии кластера Б: истерические, асоциальные, нарциссические;
    • типы психопатий кластера В: обсессивно-компульсивные, депрессивные.

      • Причинами психопатий кластера А принято считать генетическо-наследственные. Дело в том, что среди родственников пациентов, у которых обнаружено расстройство личности, как правило, находится хоть один с шизофренией.

      Наследственная предрасположенность к патологиям прослеживается и при психопатиях кластера Б и В. Первый вариант может отягчаться еще и проблемами с алкоголем: в семьях пьющих людей дети чаще развиваются с нарушениями.

      Существует версия, что когнитивные специфические расстройства личности могут быть связаны с гормональными нарушениями в организме. Если у человека повышен уровень тестостерона, эстрона и эстрадиола, последствия этого проявляются в виде агрессии. Кроме того, у него в недостаточном количестве вырабатываются эндорфины, что, в свою очередь, приводит к нарушениям депрессивного характера.

      Социальный фактор также играет немаловажную роль в формировании психотипа. Для активных детей важен простор. Если они вынуждены воспитываться в условиях замкнутого пространства, малогабаритных площадей, это приводит к появлению гиперактивности. Тревожные от рождения малыши могут стать уравновешенными, если их воспитывают эмоционально стабильные родители. Спокойная мама может помочь ребенку стать уверенным, а тревожная - не снять, а повысить его личное тревожное состояние.

      Особенности характера становятся заметными уже в раннем детстве. В подростковом возрасте они могут развиваться уже как расстройство личности. Когнитивное нарушение проявляется в снижении памяти, повышенной утомляемости. Патологии нервной системы наблюдаются чаще у лиц асоциального склада характера.

      Смешанное расстройство личности


      Этот тип психопатий изучен меньше других. Классификация не имеет особых критериев. У больного проявляются формы то одного, то другого типа нарушений, которые не носят стойкого характера. Поэтому такой вид расстройства еще называют мозаичной психопатией. Но человеку со смешанным типом расстройства также трудно ужиться в социуме из-за особенностей своего поведения.

      Неустойчивость характера часто является основой, которая способствует развитию разных видов зависимости. Расстройство личности смешанного типа может сопровождаться алкоголизмом, наркоманией, игровой зависимостью.

      Мозаичная психопатия может соединять симптомы шизоидного и параноидального типа. Такие люди не умеют выстраивать социальные контакты в обществе, одержимы сверхценными идеями. При преобладании параноидальных признаков, пациенты страдают от повышенной подозрительности. Они склонны к скандалам, угрозам, любят писать гневные жалобы на всех и вся.

      Специалистов настораживает, если в одном пациенте уживаются признаки (классификация) нескольких расстройств: шизоидного, истерического, астенического, возбудимого. В этом случае существует большой риск развития шизофрении.

      К мозаичным видам патологии могут приводить травмы головного мозга или осложнения после целого ряда заболеваний. Такое смешанное расстройство личности считается приобретенным. Если рассматривать ситуацию подробно, то она будет выглядеть так: у человека уже врожденно есть склонность к мозаической психопатии, на которую из-за определенных обстоятельств накладывается органическая патология.

      Мозаичное расстройство требует специфического лечения только в том случае, когда обостряются симптомы, или если идет наслоение органического происхождения. Тогда специалистом могут быть назначены нейролептики, транквилизаторы, витамины.

      Инфантильное расстройство личности


      При таком типе психопатии ярко выражены признаки социальной незрелости. Человек не способен противостоять стрессовым ситуациям и снять напряжение. В сложных обстоятельствах он не контролирует свои эмоции по аналогии с тем, как это делают дети. Инфантильные расстройства личности впервые ярко о себе заявляют в подростковом периоде. Гормональные бури, которые происходят в это время с человеком, вызывают изменения и в психоэмоциональной сфере. По мере взросления диагноз может только прогрессировать. Окончательно говорить о наличии заболевания можно только после достижения 16-17 лет. В стрессовых обстоятельствах больной проявляет себя незрелым, плохо контролирует агрессию, тревогу, страх. Такого человека не берут на военную службу, отказывают в приеме на работу в силовые структуры. Разрешения на ношение оружия или получение водительских прав решается ограничено и строго индивидуально, согласно оценке признаков и состояния.

      Транзиторное расстройство личности

      Данный диагноз относится к пограничным состояниям, когда симптомы отклонения трудно отнести к какому-либо типу расстройства личности. Главные причины возникновения психопатии - длительные стрессовые ситуации.

      В современном мире человека окружает множество неблагоприятных факторов: неприятности на работе, боевые действия, сложные семейные обстоятельства, финансовые неудачи, переезды… Все это нарушает обычный уклад жизни и выводит из равновесия. Если такие обстоятельства длятся слишком долго, человеческая психика не всегда имеет резерв, чтобы их пережить и преодолеть.

      Транзиторное расстройство личности имеет свои признаки:

    • дезориентация;
    • бред;
    • заторможеность вербальных и двигательных функций.

      • Даже один из симптомов уже может сигнализировать о расстройстве. Этот диагноз особенный тем, что заболевание не длится слишком долго: иногда всего сутки, а иногда и месяц. Оно внезапно возникает и так же проходит. Иногда человек может лечь спать с нарушением, а встать в нормальном эмоциональном состоянии с остаточными явлениями в виде повышенной тревоги или нарушениями сна. При каждом новом стрессе возможно спонтанное возвращение патологии.

      Такой диагноз не проходит без следа. В том случае, если присутствуют признаки бреда или галлюцинаций, такой человек требует специального лечения, ведь его состояние может угрожать и окружающим людям. В период между обострениями у больного происходит эмоциональное выгорание, при котором также разрушаются нервные клетки. Поэтому даже в профилактических целях рекомендуется принимать витамины и фитопрепараты.

      Как свидетельствуют примеры из истории, парциальное транзиторное расстройство личности не является безобидным состоянием. Многие из известных серийных убийц и маньяков имели именно этот диагноз. Они вели обычный образ жизни, имели семьи, работу, но в период обострений совершали преступления. Когда западные специалисты изучали мозг казненных преступников, то они не обнаруживали в нем существенных изменений. Все его участки соответствовали норме здорового человека. И только стрессовые состояния могли привести к появлению признаков расстройства личности, что влекло за собой асоциальные поступки. Возможно, если бы в период, когда проявлялись первые признаки заболевания рядом был бы человек, который это заметил и помог обратиться к специалисту, можно было бы избежать таких последствий. Оказавшись один-на-один с непрерывными стрессовыми ситуациями, психика просто не выдерживала. Запускался механизм развития заболевания.

      Лечение личностных расстройств


      Когда человеку ставится диагноз психопатии, он с ним редко бывает согласен. Особенность этого заболевания именно в том, что пациент не видит проблемы в себе, а ищет их в других. Лечение в таком случае всегда затруднительно. По статистике только каждый пятый из них согласен принять помощь.

      Лечение психопатий проводится индивидуально. Оно включает сеансы психотерапии и при необходимости - применение лекарственных средств. В сложных случаях, когда асоциальное поведение больного представляет угрозу для окружающих, лечение может проводиться стационарно.

      Споры среди специалистов вызывает лечение пограничных состояний. Одни считают, что помощь пациенту нужна только в период обострений, а другие настаивают на постоянной поддержке. В любом случае, лечение психопатий продолжается на протяжении многих лет. При склонности пациента к импульсивным поступкам, которые могут угрожать жизни и здоровью, подключаются психотропные препараты.