Форма Н-1

Один экземпляр направляется

пострадавшему или его доверенному лицу

УТВЕРЖДАЮ

_________________

__________________

АКТ № _____

о несчастном случае на производстве

1. Дата и время несчастного случая_______________________________________________

_____________________________________________________________________________

(число, месяц, год и время происшествия несчастного случая,

количество полных часов от начала работы)

2. Организация (работодатель), работником которой является (являлся) пострадавший

______________________________________________________________________________

(наименование, место нахождения, юридический адрес, ведомственная и отраслевая

______________________________________________________________________________

принадлежность /ОКОНХ основного вида деятельности/; фамилия, инициалы работодателя -

физического лица)

Наименование структурного подразделения _________________________________________

3. Организация, направившая работника ____________________________________________

_______________________________________________________________________________

(наименование, место нахождения, юридический адрес, отраслевая принадлежность)

4. Лица, проводившие расследование несчастного случая:

_______________________________________________________________________________

(фамилии, инициалы, должности и место работы)

5. Сведения о пострадавшем:

фамилия, имя, отчество __________________________________________________________

пол (мужской, женский) __________________________________________________________

Дата рождения __________________________________________________________________

профессиональный статус ________________________________________________________

Профессия (должность) ___________________________________________________________

стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай, __________________

(число полных лет и месяцев)

в том числе в данной организации __________________________________________________

(число полных лет и месяцев)

6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда

Вводный инструктаж ______________________________________________________________

(число, месяц, год)

Инструктаж на рабочем месте /первичный, повторный, внеплановый, целевой/

(нужное подчеркнуть)

по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай
________________________________________________________________________________

(число, месяц, год)

Стажировка с "___" _____ 20__г. по "___" _____ 20__г.

(если не проводилась – указать)

Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел

Несчастный случай с "___" _____ 20__г. по "___" _____ 20__г.

(если не проводилось – указать)

Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай

_________________________________________________________________________________

(число, месяц, год, № протокола)

7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай

(краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных производственных

__________________________________________________________________________________

Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю

___________________________________________________________________________________

(наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель)

8. Обстоятельства несчастного случая ___________________________________________________

____________________________________________________________________________________

(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, описание событий

и действий пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие сведения,

_____________________________________________________________________________________

установленные в ходе расследования)

8.1. Вид происшествия _________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

8.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья

______________________________________________________________________________________

8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения

(нет, да – указать состояние и степень опьянения в соответствии с заключением по

______________________________________________________________________________________

результатам освидетельствования, проведенного в установленном порядке)

8.4. Очевидцы несчастного случая

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, постоянное место жительства, домашний телефон)

9. Причины несчастного случая __________________________________________________________

(указать основную и сопутствующие причины

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)

10. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда:

_____________________________________________________________________________________

ГУ - Кировское региональное отделение Фонда социального страхования

Российской Федерации

Отдел страхования профессиональных рисков

ПАМЯТКА

по заполнению акта формы Н-1 о несчастном случае

на производстве для страхователей Кировской области

Киров - 2012год

Требования к оформлению акта по форме Н-1

1.Акт должен быть написан грамотно, без ошибок, отпечатан на компьютере либо заполнен от руки хорошим, разборчивым почерком чернилами одного цвета;

2.В акте нельзя делать помарок, зачеркиваний, дополнительных записей и вставок. При необходимости внесения отдельных уточнений или исправлений слов и числовых показателей в конце акта делается подтверждающая оговорка и заверяется подписями членов комиссии;

3.Акт не должен вызывать никаких сомнений, в нем приводятся только те факты, которые установлены в ходе расследования. Заполнение пунктов акта должно производиться только на основании документов: журналов регистрации инструктажей, личной карточки по форме Т-2, трудовой книжки, схем, объяснений свидетелей и очевидцев и др., которые входят в состав материалов расследования;

4.В акте не должно быть незаполненных пунктов. Заполнение их должно быть четким и полным, без каких-либо сокращений.

Пункт 1. Дата и время несчастного случая

Указываются число, месяц, год и время несчастного случая, количество полных часов от начала работы.

Пункт 2. Организация (работодатель), работником которой является (являлся) пострадавший

Наименование организации необходимо указывать полностью, "а не сокращенно. Указать юридический адрес организации, ОКВЭД основного вида деятельности (расшифровать, например, 40.30. (производство, передача и распределение пара и горячей воды)); фамилию, инициалы работодателя.

Пункт 4. Лица, проводившие расследование несчастного случая

Состав комиссии должен состоять из нечетного числа членов (не менее 3- человек: специалист по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда приказом (распоряжением) работодателя; представитель работодателя, представитель трудового коллектива). Указываются фамилия, имя, отчество, должность и место работы каждого члена комиссии. Лица, на которых непосредственно возложено обеспечение соблюдения требований охраны труда на участке, где произошел несчастный случай, в состав комиссии не включаются.

Пункт 5. Сведения о пострадавшем

Фамилию, имя, отчество необходимо указывать полностью.

Пол (мужской, женский) - необходимо указать, к какому полу принадлежит пострадавший, недостаточно ограничиться только подчеркиванием его пола.

Профессиональный статус - работник по найму, служащий, государственный служащий, руководитель и т. д.

Профессия (должность) - необходимо указывать наименование основной профессии работника, которую он имел на момент несчастного случая согласно соответствующей записи (в контракте) трудовой книжке. Если у пострадавшего несколько профессий, то указывается та, при работе по которой произошел несчастный случай. Сведения о наличии смежных профессий должны быть отмечены в трудовой книжке пострадавшего.

Стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай - указывается количество полных лет и месяцев работы, при выполнении которой произошел несчастный случай , всего по трудовой книжке (в том числе и на других предприятиях);

в том числе в данной организации - указывается число полных лет и месяцев работы, при выполнении которой произошел несчастный случай , в организации, в которой произошел несчастный случай.

Пункт 6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда

Вводный инструктаж - указывается число, месяц и год проведения вводного инструктажа на основании записи, имеющейся в журнале регистрации проведения вводного инструктажа. Если дату проведения вводного инструктажа по документам установить не удалось, то отмечается, что "Вводный инструктаж не проводился", или "Данных нет", или "Данные не сохранились".

Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, внеплановый, голевой) по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай - Указывается число, месяц, год последнего инструктажа, предшествующего несчастному случаю. Необходимо подчеркнуть вид инструктажа.

Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай - указывается время, в течение которого работник обучался по охране труда, например с 29.09.2009 г. по 17.10.2009 г. Если обучение работников в соответствии с правилами не требуется, то указывается, что "обучение не требуется".

Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай - указывается число, месяц, год проверки знаний, № протокола. Если в сведениях об обучении пострадавшего отмечено, что "обучение не требуется", то и в сведениях о дате проверки знаний следует отметить, что "проверка не требуется".

Пункт 7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай

Необходимо дать краткое описание места происшествия с указанием опасных и вредных производственных факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая.

Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю.

Приводится полное наименование оборудования, его тип, марка, год выпуска, предприятие-изготовитель, использование которого привело к несчастному случаю.

Пункт 8. Обстоятельства несчастного случая

Указать, что предшествовало несчастному случаю, кто дал задание на выполнение работы , какое и с кем, как протекал процесс труда, кто руководил работой либо организовывал её, описать действия пострадавшего (пострадавших) и других лиц, связанных с несчастным случаем, указать, какую конкретно рабочую операцию и как выполнял пострадавший, какими приемами пользовался. Изложить последовательность событий, указать, чем нанесена травма (часть оборудования, инструмент, приспособление, падение материалов и т. д.) и поврежденную часть тела, отметить кто оказал первую медицинскую помощь, когда, кем и в какое медицинское учреждение доставлен (полное наименование).

Пункт 8.1. Вид происшествия

Указывается в соответствии с классификатором согласно приказу Роструда РФ от 01.01.2001 г. № 21, например, падение пострадавшего с высоты, в том числе падение на ровной поверхности одного уровня, падение при разностей уровней высот (с деревьев, лестниц, зданий и т. д.); падение, обрушение, обвалы предметов, материалов, земли и др.; физические перегрузки, попадание инородного тела, воздействие электрического тока и т. д.

Пункт 8.2. Характер полученных повреждений здоровья и орган, подвергшийся повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья

Диагноз, степень тяжести (тяжелая, легкая) указываются на основании медицинского заключения о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести. Учетная форма данного заключения № 000/У утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 01.01.2001 г. № 000, выдается по запросу организации, индивидуального предпринимателя медицинской организацией, куда впервые обратился за медицинской помощью пострадавший в результате несчастного случая на производстве.

Пункт 8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения

Указывается ДА или НЕТ, а также степень опьянения на основании заключения лечебного учреждения.

Пункт 8.4. Очевидцы несчастного случая

Указываются фамилия, имя, отчество, постоянное место жительства, телефон (при наличии) очевидцев несчастного случая.

Очевидец - человек, который сам, своими глазами наблюдал событие, в результате которого произошел несчастный случай.

Свидетель - лицо, которому могут быть известны какие-либо обстоятельства, в результате которых произошел несчастный случай. Свидетель может не быть очевидцем несчастного случая.

Пункт 9. Причины несчастного случая

Определение причин несчастного случая - главная цель расследования. Формулировка причины должна быть четкой, технически грамотной, соответствовать правилам и нормам охраны труда и логически вытекать из анализа обстоятельств травмирования. Её нельзя подменять ссылкой на пункты и парагрфы правил и инструкций по охране труда, Правил дорожного движения, изложением текстовой части классификатора причин несчастного случая или отделываться общей фразой «Не справился с управлением».

Причин несчастного случая может быть несколько, но одна из них основная, и её необходимо выделить, поставив на первое место среди других. Основная причина - это та, в результате которой возник несчастный случай. Далее отмечаются все второстепенные (сопутствующие) причины в порядке их значимости. Сопутствующие причины могут способствовать и даже приближать момент несчастного случая, но не вызывать его.

Не следует искать причины травмы в невнимательности, небрежности и др. вине самого пострадавшего.

После определения причины следует указать название нормативного документа (правила, инструкции по охране труда и т. п.) и, какие именно параграфы, пункты данного документа нарушены и сделать их краткое изложение .

Пункт 10. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда

Указываются фамилии, инициалы, должность, профессия лиц, допустивших нарушения нормативных требований по охране труда, действия или бездействия которых стали основной или сопутствующей причинами несчастного случая, указанными в п. 9 акта по форме Н-1. Затем необходимо указать, каким нормативно-правовым документом по охране труда установлены их обязанности, изложить их сущность, конкретно указать допущенные нарушения и какие статьи, параграфы, пункты законоположений, нормативных документов по охране труда, должностных инструкций нарушены вышеуказанными лицами. При установлении факта грубой неосторожности пострадавшего, содействовавшей возникновению или увеличению размера вреда, причиненного его здоровью, указывается степень его вины в процентах, определенная лицами, проводившими расследование несчастного случая, с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа данной организации:

Нельзя возлагать ответственность на работника за невыполнение действий, которые не входят в его компетенцию или не составляют его обязанностей.

Организация (работодатель), работниками которой являются данные лица

Указывается полное (без сокращений) наименование организации и её почтовый адрес.

Пункт 11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки

В этом разделе акта излагаются мероприятия, направленные на устранение последствий происшествия, а также на предотвращение травм по аналогичным причинам. Они должны логически вытекать из анализа причин травмирования, установленных в ходе расследования.

Мероприятия должны формулироваться конкретно, технически грамотно. По каждому мероприятию должны быть указаны сроки исполнения.

Не следует вносить в данный раздел акта перечень выполненных мероприятий, наложенные
взыскания на лиц, допустивших нарушения нормативных требований по охране труда. :

После оформления акт (в трех экземплярах) подписывается председателем и членами комиссии по расследованию несчастного случая. Указывается дата подписания и производится расшифровка подписи. Подписанный акт по форме Н-1 передается работодателю, (как правило, руководителю предприятия, утвердившему состав комиссии) для ознакомления и утверждения. Утверждая акт, руководитель предприятия ставит на нем свою подпись, число, а также Ф. И.О. Подпись руководителя заверяется основной печатью предприятия, а не его подразделениями (АХО, отдел кадров, общий отдел и т. п.).

На акте ставится порядковый номер, под которым он зарегистрирован в журнале регистрации несчастных случаев.

Один экземпляр оформленного акта по форме Н-1 выдается пострадавшему, а при несчастном случае со смертельным исходом - родственникам погибшего не позднее 3-х дней после окончания расследования;

Второй экземпляр - хранится вместе с материалами расследования в течение 45 лет в организации по месту работы пострадавшего на момент несчастного случая;

Третий экземпляр акта формы Н-1 (оригинал вместе с заверенными копиями материалов расследования направляется в ГУ-Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ 7.

По вопросам предоставления документов в ГУ-КРО ФСС РФ обращаться по тел.

Законодатель обязует работодателя организовать своевременное расследование несчастных случаев на производстве (ст. 228 ТК РФ). Невыполнение данного требования служит основанием для привлечения его к ответственности.

Важнейшую роль среди прочих материалов расследования играет акт о несчастном случае на производстве. Именно в нем подтверждается факт несчастного случая, а также содержатся основные выводы комиссии по расследованию.

Акт о несчастном случае является документов, завещающим данный процесс, поэтому его содержание должно соответствовать информации, которая закреплена в иных материалах.

Но кто такие лица, участвующие в производственной деятельности работодателя? В соответствии со ст.227 ТК РФ к ним относятся:

  • практиканты;
  • лица, которые работают в рамках трудовой терапии;
  • лица, осужденные к тюремному заключению и привлеченные к труду;
  • члены производственных кооперативов и члены КФХ, которые сам принимают участие в их работе;
  • лица, которые были привлечены к общественно-полезному труду в определённом порядке.

Расследование производится в отношении не всех событий, а лишь тех, которые повлекли следующие последствия для пострадавших:

  • травмы;
  • тепловой удар;
  • ожог;
  • обморожение;
  • утопление;
  • поражение электрическим током, излучение или молнией;
  • телесные повреждения, причиненные животными или насекомыми;
  • повреждения, которые связаны со взрывом, аварией, нарушением целостности конструкций, стихийными бедствиями.

Также анализируются все случаи, когда здоровью пострадавшего нанесен урон из-за наличия внешних факторов. При этом обязательное требование – временная или стойкая потеря трудоспособности потерпевшего либо летальный исход.

Данные случаи будут расследованы работодателем, если они произошли не в быту, а:

Основные понятия

Мы рассмотрели, что такое несчастный случай на производстве и когда он будет расследован. Теперь остановимся подробнее на понятии «акт о несчастном случае». Расшифровка термина не представлена.

Довольно подробно изложены ситуации, когда необходимо заполнять данный документ. Кроме того, указаны обстоятельства, которые должны быть в нем отражены.

Законодатель определил и количество экземпляров данного акта и язык, на котором они должны быть оставлены (ст. 230 ТК РФ).

Если в ходе его оформления были нарушен какие-либо указания нормативно-правовых документов, то этот акт может быть отменен государственным инспектором труда ().

В ТК РФ сказано о том, что акт имеет определённую форму. Она действительно утверждена постановлением Минтруда РФ № 73 от 2002 года (Форма 2).

Если работодатель заполняет акт по иному образцу, то он будет признан недействительным со всеми вытекающими последствиями.

Образец заполнения акта Н1 о несчастном случае на производстве

Образец Н1 утвержден . Именно в данном подзаконном документе содержатся бланки актов о несчастном случае на производстве. Что в них указывается?

Во-первых Вся ключевая информация, связанная с несчастным случаем. Например, сведения о месте, где он произошёл, оборудовании, с которым он связан. Также указываются обстоятельства, которые имели место до несчастного случая и действия самого пострадавшего
Во-вторых Сведения по соблюдению работодателем мер, целью которых является предупреждение несчастных случаев. В том числе об инструктажах (вводном, первичном, повторном, внеплановом и пр.), обучении по охране труда, проверки знаний. Вся эта информация необходима, чтобы установить наличие вины работодателя и нарушений, которые им были допущены
В-третьих Данные о последствиях для здоровья или жизни потерпевшего. Здесь указывается информация, которая касается характера травм, повреждений, сведения об их тяжести в соответствии с
В-четвертых Делается вывод о причинах, которые повлекли возникновение несчастного случая, а также данные по лицам, признанным виновными
В-пятых Мероприятия, которые должны быть реализованы работодателем. Их целью является предупреждение возможности возникновения подобного несчастного случая в будущем

Порядок составления

Теперь более подробно остановимся на вопросе о том, как должен быть составлен акт. Это важная информация, потому что нарушение формы документа или ошибки в содержании могут стать причиной признания бланка недействительным (ст. 229.3 ТК РФ).

Основные правила составления:

Данный документ оформляется, только если по итогам расследования инцидент был квалифицирован в качестве несчастного случая.

Причем законодатель предусмотрел еще одно условие – случившееся должно повлечь за собой возникновения одного из следующих обстоятельств (ст.230 ТК РФ):

  • необходимость перевода сотрудника на иную работу по заключению врача;
  • потеря трудоспособности не менее чем на 1 день;
  • смерть пострадавшего.

В акте обязательно указывается информация о тех лица, которые проводили расследование – ФИО, и место трудовой деятельности.

Он утверждается самим работодателем в лице его представителя. Заверяется его подписью и печатью компании.

Кем утверждается

Проанализировав постановление Минтруда № 73 от 2002 года, можно обратить внимание, что в Форме 2, в шапке есть указание – «Утверждаю». Это значит, что данный документ должен быть подписан правомочным лицом.

В его роли выступает работодатель, который несет за качество проведенного расследования и документального оформления всего процесса.

Акт является одним из главных документов, который содержит в себе выводы комиссии по расследованию. За его составление и передачу определённым лицам также несет ответственность работодатель.

Под надписью «Утверждаю» прописывается информация о личных данных работодателя или его представителя и ставиться подпись. Также данный документ может быть заверен печатью организации.

Об этом же имеется информация и в ТК РФ (ст. 230). В ней говорится, что по завершении расследования несчастного случая акт подписывается всеми участниками комиссии и утверждается работодателем, а также заверяется печатью (при наличии таковой).

Каков срок хранения

Обязанность хранить отдельные документы утверждена . В ст. 17 указанного нормативно-правового акта определено, что организации обязаны обеспечить сохранность в сроки, утвержденные в законодательстве РФ.

Одним из таких законов является ТК РФ. В нем утверждён срок для хранения актов – 45 лет (ст.230 ТК РФ). Обеспечить сохранность должен тот работодатель, который принимает этот случай в учет.

Зачем, вообще, хранят документы? Акт имеет важное значение как для предприятия, так и для работника. Данный документ может понадобиться по прошествии нескольких лет. Его также могут запросить контролирующие и надзорные службы.

Пример акта

Рассмотрим содержание акта более подробно. Данный документ имеет свою нумерацию, которая должна вестись у конкретного работодателя.

Прежде всего, в акте указываются общие сведения:

Затем в документе записываются данные о выполнении работодателем своих ключевых обязанностей в области охраны труда:

Если какие-либо мероприятия были проигнорированы работодателем, то на это также делается указание.

После этого следует приступить к заполнению данных об инциденте:

  • характеристика объекта или места, где произошел несчастный случай;
  • информация об обстоятельствах, которые случились до несчастного случая и данные о действиях пострадавшего;
  • характер повреждений, которые получил пострадавший;
  • степень тяжести здоровью по медицинскому заключению;
  • сведение о нахождении пострадавшего в состоянии опьянения, если есть медицинское заключение;
  • свидетели несчастного случая.

В заключение указываются данные по результатам расследования:

Можно ли обжаловать его?

Если пострадавший не согласен с выводами комиссии, которая занималась расследованием несчастного случая, то имеет право обжаловать составленный акт.

Данная возможность предусмотрена п.25 Приложение №2 к постановлению Минтруда № 73 от 2002. В соответствии с этим документом пострадавший может обратиться с соответствующим обращением к государственному инспектору труда.

Причем срок давности не имеет значения. Государственный инспектор проведет дополнительное расследование и составит собственное заключение.

Порядок его работы регламентируется ст. 229.3 ТК РФ. Данная норма появилась в трудовом законодательстве в 2006 году.

В соответствии с ней государственный инспектор имеет правомочие по выдаче предписания о формировании нового акта, если действующий документ составлен с нарушениями или не отражает объективно произошедший инцидент.

В такой ситуации акт, составленный ранее, признается недействительным.

Итак, акт о несчастном случае является документом, который составляется, только если комиссия по расследованию признает произошедший на производстве инцидент несчастным случаем.

В нем указывается вся необходимая информация о событии, виновных лицах и пр.

В данном документе отражаются мероприятия, направленные на предупреждение возникновения подобных ситуаций в будущем. ТК РФ подробно определяет порядок составления этого акта, его форму и содержание.

18. По каждому несчастному случаю на производстве, вызвавшему необходимость перевода работника в соответствии с медицинским заключением на другую работу, потерю трудоспособности работником на срок не менее одного дня либо его смерть, оформляется акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 в 2 экземплярах на русском языке либо на русском языке и государственном языке субъекта Российской Федерации согласно приложению N 2.

При групповом несчастном случае на производстве акт по форме Н-1 составляется на каждого пострадавшего отдельно.

Если несчастный случай на производстве произошел с работником сторонней организации (индивидуального предпринимателя), то акт по форме Н-1 составляется в 3 экземплярах, 2 из которых вместе с материалами расследования несчастного случая и актом расследования направляются работодателю, работником которого является (являлся) пострадавший. 3-й экземпляр акта по форме Н-1 и материалы расследования остаются у работодателя, где произошел несчастный случай.

При несчастном случае на производстве с застрахованным составляется дополнительный экземпляр акта по форме Н-1.

19. В акте по форме Н-1 должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая на производстве, а также указаны лица, допустившие нарушения требований по охране труда. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, в пункте 8 акта по форме Н-1 указывается степень его вины в процентах, определенная комиссией по расследованию несчастных случаев на производстве.

20. В организации и у индивидуального предпринимателя акт по форме Н-1 подписывается членами комиссии, утверждается работодателем или лицом, им уполномоченным, и заверяется печатью.

На судне:

а) акт по форме Н-1 в случаях, указанных в пункте 8 настоящего Положения, подписывается членами комиссии, утверждается капитаном судна и заверяется судовой печатью;

б) акт по форме Н-1 в случаях, указанных в пункте 9 настоящего Положения, подписывается членами комиссии и капитаном судна и вместе с материалами расследования направляется работодателю (судовладельцу). Окончательное оформление акта осуществляется работодателем (судовладельцем) совместно с государственным инспектором по охране труда после рассмотрения ими всех материалов расследования несчастного случая. При согласии с выводами комиссии акт утверждается работодателем и заверяется его печатью.

21. Работодатель в 3-дневный срок после утверждения акта по форме Н-1 обязан выдать один экземпляр указанного акта пострадавшему, а при несчастном случае на производстве со смертельным исходом - родственникам погибшего либо его доверенному лицу (по требованию). 2-й экземпляр акта вместе с материалами расследования несчастного случая на производстве хранится в течение 45 лет в организации по основному (кроме совместительства) месту работы (службы, учебы) пострадавшего на момент несчастного случая на производстве. При страховых случаях 3-й экземпляр акта по форме Н-1 с материалами расследования работодатель направляет в исполнительный орган Фонда социального страхования Российской Федерации (по месту регистрации в качестве страхователя).

(в ред. Постановления Правительства РФ от 24.05.2000 N 406)

(см. текст в предыдущей редакции)

На судах срок выдачи акта по форме Н-1 продлевается с учетом срока поступления материалов расследования несчастного случая на производстве работодателю (судовладельцу).

(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 24.05.2000 N 406)

22. Акты по форме Н-1 регистрируются работодателем в журнале регистрации несчастных случаев на производстве по форме, установленной Министерством труда и социального развития Российской Федерации.

23. Каждый несчастный случай на производстве, оформленный актом по форме Н-1, включается в статистический отчет о временной нетрудоспособности и травматизме на производстве.

24. Акт о расследовании группового несчастного случая на производстве, тяжелого несчастного случая на производстве, несчастного случая на производстве со смертельным исходом с документами и материалами расследования, прилагаемыми к соответствующему акту о расследовании несчастного случая на производстве, и копии актов по форме Н-1 на каждого пострадавшего председатель комиссии (по несчастным случаям, происшедшим на судах, - работодатель, судовладелец) в 3-дневный срок после их утверждения направляет в прокуратуру, в которую сообщалось о несчастном случае на производстве, а при страховом случае указанные документы и акты по форме Н-1 направляет также в исполнительный орган Фонда социального страхования Российской Федерации (по месту регистрации страхователя). Копии указанных документов направляются также в соответствующую государственную инспекцию труда (государственную инспекцию труда в субъекте Российской Федерации, межрегиональную государственную инспекцию труда) и территориальный орган государственного надзора - по несчастным случаям, происшедшим в подконтрольных им организациях (объектах).

Если в ходе выполнения производственных мероприятий пострадал работник, официально застрахованный или нет необходимо все происшествие оформить в надлежащем порядке для чего и требуется составление акта.

Это документ, фиксирующий все подробности и обстоятельства происшествия на производстве. Его составление обязательно в 2-х экземплярах на русском языке и на родном языке работника, если он не является резидентом страны.

Если несчастье произошло с сотрудником подрядчика необходимо составлять документ в 3-х экземплярах, так как первые два отправляются прямому работодателю вместе с материалами расследования дела, а 3-й останется у руководителя, на предприятии которого все произошло.

Если произошел групповой несчастный случай, то необходимо составить такой акт на каждого пострадавшего отдельно.

Акт обязательно должен составляться в случае нетрудоспособности людей после происшествия или смерти.

Назначение документа – описание всех подробностей и заключение комиссии о виновной стороне в случившемся.

Также документ имеет огромное значение при выплате страховой премии, так как именно он устанавливает виновность ответственных и причастных к случаю лиц. Важно: допустимо при происшествии не составлять документ, если на предприятии в результате форс-мажора никто не пострадал.

Как на практике проходит расследование несчастного случая на производстве – смотрите в этом видео:

Кем и когда составляется такой акт

Составляет документ специально собранная для расследования данного случая комиссия во главе с руководителем, это если произошел случай средней тяжести. Если же в ходе происшествия погибли люди, то расследование проводит государственный уполномоченный орган и им же составляется акт.

Подписать акт обязаны все лица, включенные в состав комиссии. Утверждает документ руководитель компании, но в тяжелых случаях представитель инспекции труда.

Порядок проведения расследования и составление документа

Для проведения расследования несчастного случая на производстве законодательно отведено определенное количество времени:

  • 3 дня при случаях средней тяжести;
  • 15 – 30 дней при случаях с тяжелым исходом;
  • Месяц с момента заявления пострадавшего или его доверенного лица, если о случае не знало руководство.

В каждом случае создается специальная комиссия во главе с руководителем компании, в состав которой входят представители профсоюза или инспекции по охране труда, всего лиц должно быть не менее 3 человек.

На протяжении всего периода они:

  • Опрашивают свидетелей;
  • Получают разъяснения от пострадавшего, если это возможно;
  • Опрашивают лица, ответственные за охрану труда;
  • Делают выводы о степени причастности каждого лица к случившемуся в процентном соотношении;
  • Собирают доказательства случая, выполняют схемы самого случая;
  • Привлекают специалистов для проведения лабораторных исследований и экспертизы;
  • Способствуют всеми необходимыми средствами и техническим обеспечением экспертам в выполнении задания.

По результатам всех мероприятий составляется акт с содержанием:

  • О самом случае;
  • Моменте его происшествия;
  • Причинах и обстоятельствах, приведших к нему;
  • Поименно указываются виновные лица.

К документу прилагаются все необходимые материалы:

  • Выводы экспертов;
  • Характеристики рабочего места;
  • Наличие инструктажа;
  • Выписка их журнала о проведении систематических разъяснительных работ по использованию инструментов и поведению на рабочем месте;
  • Медицинские заключения и прочие необходимые материалы.

Бланк акта о несчастном случае.

Правила формирования акта о несчастном случае

Акт имеет установленную форму Н-1, она содержит 11 обязательных пунктов:

  • Время и дата происшествия – необходимо точно указать, сколько времени прошло с начала рабочего дня;
  • Наименование организации и все необходимые реквизиты;
  • 3-й пункт заполняется в определенном случае – если работник работал временно на данном предприятии, к примеру, по договору субподряда, а на самом деле числится за другой организацией;
  • Указать состав комиссии – привести ее полный перечень;
  • Внести в акт необходимые данные о пострадавшем гражданине – ФИО, дата рождения, должность, место проживания;
  • Указать на проведение инструктажа по технике безопасности именно с пострадавшим лицом – такие данные находятся в соответствующем журнале. вы узнаете, как правильно заполнить журнал регистрации инструктажа по пожарной безопасности;
  • Подробно описать место происшествия на основании составленного протокола его осмотра;
  • Описать во всех подробностях само происшествие с приложением соответствующих материалов;

Важно: именно по этому пункту страховая организация будет принимать соответствующее решение о выплате компенсации и ее размере.

  • Указываются причины несчастного случая и лица, виновные в случившемся по мнению комиссии;
  • Описываются мероприятия, проведенные и проводимые для устранения последствий происшествия.

Документ в итоге подписывается и утверждается.

Поэтапное формирование документа

В документе необходимо указать все нюансы дела:

  • Заполняется акт поэтапно согласно проводимому расследованию;
  • Шапка документа и данные о всех лицах вносятся сразу;
  • Далее в ходе расследования в документ дополняются факты, связанные с происшествием, результаты исследований, выводы экспертов, информация от очевидцев;
  • Выводы комиссии указываются в последнюю очередь на основании имеющейся в документе информации.

Кроме прочего при формировании документа необходимо особое внимание уделить пункту 8, который имеет подпункты и содержит ключевую информацию:

  • Обстоятельства происшествия;
  • Вид происшествия;
  • Какого вида получены травмы;
  • Состояние потерпевшего на момент травмирования;
  • Свидетельские показания.

При этом следует помнить, что документ должен иметь подробную информацию о причинах и обстоятельствах и содержать данные относительно виновных лиц.


Образец заполнения акта о несчастном случае на производстве.

Какие могут быть ошибки при составлении

При составлении документа необходимо использовать следующие рекомендации:

  • Указывать не только дату и время случая, но и количество прошедших часов с момента начала рабочего дня;
  • Особое внимание уделить пункту об инструктажах и прочих разъяснительных мероприятиях, он сыграет существенную роль в определении виновного лица, всю информацию следует черпать из специальных журналов и прочих источников, фиксирующих проведение разъяснительной работы. Как вести на предприятии – читайте по ссылке;
  • При описании рабочего места следует указать на все его особенности и такие тонкости, как освещение, наличие запасных выходов, удобство расположения рабочего у станка и прочие детали;
  • При указании степени получения тяжести увечий необходимо опираться на официальное заключение медиков;
  • Во время определения виновных лиц необходимо ссылаться на законодательные акты, которые не были учтены при обеспечении безопасности рабочего и проигнорированные в рабочем процессе;
  • Во втором пункте важно указывать наименование и реквизиты организации, в которой на данный момент находился работник, если это была командировка, тогда в третьем указывается организация, за которой он числился. вы узнаете, как правильно оформить приказ о направлении работника в командировку.

Срок составления и период хранения акта

Составлять его необходимо согласно требованиям законодательства в 3дневный срок после случая, если же происшествие имеет статус «тяжелый», то на формирование документа отводится 15 дней и при продлении расследования дела месяц.

Важно: после полного составления документа и его визирования, необходимо один экземпляр в положенные сроки выдать на руки пострадавшему или его родственникам, второй хранить на предприятии в течение 45 лет.

Если предприятие в течение этого времени ликвидируется, документация в составе прочей передается на хранение государству.

Что представляет собой и кто обязан его вести – читайте в статье по ссылке.

Заключение

Акт по форме Н-1 – это следствие всего процесса расследования несчастного случая, он является главным аргументом для выплаты пострадавшему компенсации страховой компанией.

Его формирование и внесение в него данных регламентируются законодательством, так как этот документ является особо важным в общей документации предприятия.

Как правильно составить акт расследования несчастного случая – смотрите в этом видео: